Zgłoszenie serwisowe

Dane kontaktowe

Nazwa firmy*

Adres*

Adres e-mail*

Telefon kontaktowy*

NIP*

Szczegóły zgłoszenia

Nazwa urządzenia*

Numer seryjny (opcjonalnie)

Opis uszkodzenia lub wady*

Zdjęcie lub inne załączniki (opcjonalnie)

*pole obowiązkowe

Wysyłając zgłoszenie wyrażasz zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu realizacji zgłoszenia i nawiązania kontaktu.